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病案室工作計劃5篇

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日子如同白駒過隙,我們的工作又邁入新的階段,讓我們一起來學習寫計劃吧。計劃怎麼寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的病案室工作計劃,希望對大家有所幫助。

病案室工作計劃5篇

病案室工作計劃1

20xx年,在院領導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作爲醫院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出爲臨牀一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:

一。全年業務工作目標完成情況

科室人員服從醫院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和複印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示:甲級病歷7413份,乙級病歷1份,丙級病歷。20xx年共複印5000餘份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年爲月度考覈調閱病歷700餘份,調閱專項檢查病歷(藥佔比、醫保)1300餘份,接待上級部門各種檢查抽病歷200餘份,爲醫保插外傷證明等。

二。以“二級醫院複評審”的標準爲工作重心

醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一,而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制,對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正,使首頁填寫逐步規範化。

三。提高科室管理水平

進一步完善各項工作制度,以《二級醫院複審》中的標準,科室修訂了相關科室制度,使科室管理規範化、制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、複印等環節,要按相應的制度嚴格執行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤爲重要。對患者複印流程上,我們在嚴格執行制度時,靈活的掌握原則,使我們儘可能地避免與患者產生糾紛,做好醫院爲患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面,儘可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通,杜絕在病歷歸檔後進行修改。

四。加強科室內涵建設

加強崗位學習,爲使科室能持續性發展,科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習,鞏固和豐富專業知識。爲加快醫院信息系統建設步伐,適應醫院建設發展和管理的需求,積極參加上級部門組織的學習,利用業餘時間自學提高編碼的準確率。並做好病案信息管理,對促進醫療、科研、預防工作的發展,搞好醫院科學管理,爲我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作,我們認識到,我院病案管理工作距離寧醫總院的`管理水平有較大的差距。

最後,我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改:

1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續把好住院病案首頁質量關,協助臨牀科室,保障歸檔病案質量。

2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作,應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中,應更加熱情接待複印病案的病人及家屬,做好各種登記工作。

3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業,本專業或相關專業的人員缺乏,更需要我們加強業務學習,不斷提高自身的業務水平,積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

4、規範醫療文書書寫:爲進一步加強病案質量管理,規範醫療文書書寫,加強“三基三嚴”訓練,全面推動我院醫療質量的提高,防範醫療糾紛,確保醫療安全。

病案室工作計劃2

爲更好的做好病案登記管理以及使用,結合《醫院等級評審標準實施細則》的具體要求,在總結20xx年度工作的基礎上,結合我院的實際情況,制定20xx年度工作計劃:

一、病案管理規範化,透明化。

爲了方便借閱病案的醫生和來訪要求複印病案的`人員瞭解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案複印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上牆。

二、分工細化,明確崗位職責,加強規範化管理。

根據《病案室建設管理規範》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關係。明確崗位職責,使病案室管理規範化,制度化。

三、做好病案回收,歸檔,複印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,並按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入後,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行覈對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意複印或複製病案的相關手續。發生醫療爭議時,配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啓封病案資料。

四、增強病案信息的有效應用。

引進和完善病案信息化系統,開展以病案專題檢索、綜合查詢,數據統計分析等爲內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。爲臨牀,科研,學生培養提供良好服務。

五、加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。

嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房乾燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規範》進行病案室擴建及改造,符合二甲醫院病案室建築要求,完善功能區域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。

六、完善衛生統計工作。

完善以病案爲資料統計源的各項統計工作,按照衛生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規定報表,建立職能科室及臨牀科室反饋信息制度,提供良好的服務。

病案室工作計劃3

爲了更好的完成20xx年工作,特制訂工作計劃如下:
  一、在病案質量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續把好住院病案質量關,在不斷提高病案書寫質量上下功夫,做好以下幾點:
  1、認真學習、執行《最新病歷書寫規範》,在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規範。
  2、明確病案室各崗位職責,協助醫務科、臨牀科室保障歸檔病案質量。
  二、業務學習及培訓
  1、20xx年需要訂閱《中國病案雜誌》不斷學習、更新業務知識,專業知識。
  2、爲加快醫院信息系統建設步伐,適應醫院建設發展和管理的需求,希望醫院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質量管理系統”及相關職能部門的數字化信息管理系統。
  3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統”,從而保證病案歸還率。
  三、人員需要
  隨着患者量的增加,病案量也逐漸在增加,爲使科室能持續性發展,科室依據《評審細則》中對病案質量方面的.要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨牀經驗的指控醫師。

病案室工作計劃4

一、病案委員會在院長或業務副院長的領導下開展工作。

二、病案委員會負責監督病案書寫和病案管理規定的執行情況,指導各級醫師寫好、用好、管好病歷。

三、病案委員會每半年至少召開一次會議,討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的'決議報院領導批准後成爲醫院工作的決定,會議要有記錄。

四、有關病案及管理的重大問題,質控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

五、質控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

六、開展全員質量教育,提高醫務人員質量意識,提高病歷書寫質量。

七、執行病案標準及評分方法。制定和修改病案質量考覈指標。

八、檢查落實病案質量管理控制的執行情況,每季度進行一次病歷質量分析。

九、加強病案管理,保存健全科研資料。

十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。

十一、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨牀醫師、護理人員寫好用好病案的要求。

十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查,評選優秀病案,交流書寫和管理經驗。

十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫用表格的印製,並監督實施。

十四、在臨牀醫師和病案管理人員之間發揮橋樑作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

十五、定期聽取病案管理工作情況的彙報,每年向院長提出病案管理工作報告。

病案室工作計劃5

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今後醫療報賬及醫療保險的依據,同時也是處理醫療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,爲了更好的完成20xx工作,現制定工作計劃如下:

一、做好病歷回收、歸檔、複印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、複印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,並做好登記工作。

2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作後按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行覈對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院複印病歷的人員,應按病歷複印制度嚴格辦理相關手續,經醫務科審批後予以複印。

二、加強庫房安全管理

嚴格遵守各項安全操作規程,注意保持庫房清潔、整齊、乾燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。

三、分工細化,完善崗位職責

按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關係。根據個人的.工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規範化、制度化。

四、增強病案信息的有效應用,完善統計工作

隨着醫院內部網絡系統的更新,引進和完善病案信息化系統後,要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等爲內容的病案信息項目,完善以病案爲資料統計源的各項統計工作,力求做到數據完整、準確、及時。

五、加強繼續教育,提高病案室人員素質

加強科內人員醫德醫風培訓,提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓並要求參加編碼技能水平考試。