時間流逝得如此之快，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！寫一份計劃，爲接下來的工作做準備吧！那麼我們該怎麼去寫計劃呢？下面是小編幫大家整理的醫院年度工作計劃8篇，希望能夠幫助到大家。
醫院年度工作計劃 篇1
不管從何種程度上講，護理工作是一份艱辛而煩瑣的工作，護理人員都爲病人的健康作出了積極的貢獻。作爲一名更在努力評上護士長的護士人員：
護士工作計劃書共五方面內容：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2、重點加強對護士的考覈，強化學習意識，護理部計劃以強化＂三基＂護理知識及專科技能訓練爲主，由高年資的護士輪流出題，增加考覈力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作爲個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4、隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的`環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作爲護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立＂以病人爲中心＂的觀念，把病人的呼聲作爲第一信號，把病人的需要作爲第一需要，把病人的利益作爲第一考慮，把病人的滿意作爲第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把＂用心服務，創造感動＂的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峯期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量爲病人提供滿意的護理服務。
四、樹立法律意識，規範護理文件書寫
隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，爲舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。
五、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率
醫院年度工作計劃 篇2
新的一年，新的計劃，在此我爲20xx新一年的工作做一次計劃，希望可以帶來一些便利。
一、工作目標
1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、堅持以人爲本的服務理念，精益求精地配合手術。
二、工作指標
1、護理技術操作合格率≥90%。
2、護理文書書寫合格率≥90%。
3、急救藥品物品完好率≥100%。
4、消毒滅菌合格率≥100%。
5、手術室質量管理合格率≥90%。
6、護理安全合格率≥90%。
7、年護理差錯事故、壓瘡發生次數爲0。
8、年護理投訴率爲0。
9、病人對護理服務的滿意率≥92%。
10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。
11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
12、科室檢查合格率≥90%。
三、工作措施
（一）人員管理
1、在護理人員配置上，儘早達到國家規定的手術間和護士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質量。
2、逐步做到分層使用護士。
（1）根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。
（2）認真做好護士技術檔案工作。
（3）加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現以病人爲中心的服務理念，每月對護士工作考覈一次。
（二）質量管理
1、認真學習關於《二級中醫醫院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考覈標準。
2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每週定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及持續改進措施，科室每月有質量評析並記錄。
3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平。
（三）加強手術安全管理
1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高手術室護理人員的`法律意識；
2、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報並記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施有記錄。
3、嚴格執行各項規章制度及操作過程，嚴格查對制度、手術部位標識制度、手術風險評估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。
4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。
5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發生次數爲0。
（四）業務學習及培訓
（1）根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨幹到上級醫院學習新技術，爲搬進新手術室打下良好的基礎；
（2）護理業務學習，每月組織一次，有記錄有講稿；
（3）專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓；
（4）鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。
（五）更新服務理念
（1）切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與優質護理服務工程，活動，全面提升護理服務質量，以的護理工作狀態爲病人服務。
（2）實行績效考覈，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展護士評選活動。
（3）每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫生及病人的意見及建議，爲病人及時解決問題。
（六）院感管理
1、進行院感知識培訓學習，醫療廢棄物分類處置，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本採樣，職業防護等方法。
3、加強醫療器械清洗滅菌工作，嚴格執行消毒技術規範等。
4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。
20xx年已來臨，二級甲等醫院的評審，新手術室的起用，我科全體護理人員將在醫院及護理部的領導下，積極搞好二級評審工作，與臨牀醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，爲二級甲等評審達標而努力奮鬥！
醫院年度工作計劃 篇3
爲進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量爲核心，圍繞醫院的發展規劃，本着“以病人爲中心”，以“服務、質量、安全”，爲工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。制定XX年護理質量工作計劃如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，爲病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯爲實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，並有監督檢查記錄。
3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做爲交接班時討論的'重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
7.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人爲中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。
醫院年度工作計劃 篇4
新年伊始，結合當前形勢，制訂今年工作計劃：
一、醫院總業務量大致恆定（指醫保總量恆定）的情況下，財務贏利結構顯得成爲重要，我院主要是醫、藥的比例結構，以去年爲例，這些指純業務比例，藥品收入、醫療爲分別65%與35%，而藥品收入成本佔74%，另加上交藥品收入的5%，共計79%，而醫療收入成本佔10%，且全年計提超勞務都在這一塊，由此得出1%，即37。1萬，如是增醫療收入1%，成本僅3.71萬，贏利7.8萬，兩者相差25.6萬，同樣以去年爲例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別爲62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度爲非典期，三季度過渡期，四季度追醫保數，因此二、三、四季度均列爲不正常，因此說今年醫、藥比例定爲38：62是可信的，我也希望通過領導能調節到這個比例，我希望在比例結構達到目標時，每月能超計劃數5%，這樣今年預計超180萬左右，在最後兩個月適當控制藥品處方，此時，醫、藥比例將更佳，而今年計劃數呈略超狀態，醫、藥比例希望達31：69，此時將貢獻利潤100左右，我將每月結果報告領導，借領導掌握來實現之。
二、收款、掛號進後勤服務中心馬上實施，真正改革到誰的頭上，各種思想都會涌現，發牢騷也是難免的，我作爲財務組長，應配合領導作好工作，受點氣，委屈點是正常的.，權當是爲改革做點貢獻。
1。進中心人員有顧慮，怕經濟上吃虧，財務組配合領導，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機制，並非侵害他們的利益。
2。人員進入中心之後，會出現管理上的銜接問題，我們財務組多與中心工作人員聯絡，同時充分發揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫院領導完成開展的各項工作，在工作過程中，發現問題，隨時解決，並按要求每月對託管人員評定優劣而打分向中心彙報，財務組在業務上多指導，使這一工作平穩過渡。
三、去年，我院治療項目電腦化管理，基本鋪開，再院本部、川北兩大塊都實施，且運行效果不錯，完全達到了物價局提出的明細化要求，我們採取的是先在院本部開展，在運行中發現問題，隨時解決，逐步鞏固、熟練，再在川北實施，逐個展開，穩步推進，今年同樣採取這一方法，預備先後在東苑、廣粵、長春等各點推廣，推進一個，成熟一個，預計全部實行醫療項目電腦管理。
四、去年我院制訂了每季、每月計劃醫保用量，雖然，以後在實施中偏離較大，應了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最後一季度中，準備抓回計劃量的，醫保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策，干擾了計劃的實施，但通過年初制訂這一計劃，大致上能做到胸中有數，而不是無軌電車，開到哪裏是哪裏的計劃用醫保量，一旦醫保局下達到我院全年醫保用量，我們財務組將在醫院領導指導下，制訂一個較爲詳盡的各部門按時間的計劃用量，做到胸中有數。
醫院年度工作計劃 篇5
一、醫院財務工作計劃
1、在財務會計覈算上：完善收入，費用支出及退費以及代金券發放回收覈算的各項制度，加強監督；完善利潤預測，資金預算的準確性，形成預算體制下的財務運作及分析體系。
2、在管理會計覈算上：加強物流週轉次數，有效控制資金利用率，實行物資安全庫存量管理，科室限量備用及領用制度，提倡節約使用減少損耗，利用電腦信息系統建立安全庫存量預警提示；加強進貨成本的監督，完善進貨（包括新產品、新物質）的報批程序及合同管理；加強各項售價（包括產品、物質）的報批程序及信息系統管理，制定最低售價的信息預警提示；加強廣告費用的預算及執行的報批程序及合同管理，加強預決算的分析及有效廣告投放如：（版面的合理分佈等）的統計分析體系，配合營銷策劃部提供有效的統計數據以供領導決策；細化收入與成本的配比結構，建立收入與成本對接的電腦信息系統，實現毛利在信息上的及時反映，完善實現收入制及收款制兩種不同覈算體系共存的信息披露系統。
3、稅收策劃上：配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強完善各項帳證管理，做好各項稅種的預算及覈算工作；實現櫃員機，刷卡機、現金交款共存的局面爲醫院的收入管理創造良好的環境。
二、醫院財務人員目標管理
在收入與成本的關係上進行理順，做到配比的合理性。分項目分分部門覈算材料。成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類，區分好手術中材料領用，銷售類的物資發出特別對科室領用，免費領用等加強監督。
三、價格管理
1、醫院物資（包括假體材料）進貨上加強合同管理體制，對新產品新物資嚴格把關，配合領導層對醫院使用物資，銷售產品結構合理開發等的決策提供準確的數據依據，對藥品，零星的醫用物資等實行不定期的價格詢查制度。
2、營銷策劃部實現大小開支項目在統一預算報批的情況下執行，按項目開支明細覈定價格進行報銷覈算。
3、對醫院的各手術、治療項目的收費價格按照部門提議，財務測算成本後報批的程序進行，並逐步完善電腦信息系統的最低限價錄入，實現底價預警提示。
20xx年，院領導對我們財務部明確了要求，每個人都責任重大，爲了完成工作任務，特制定計劃如下：
一、加強固定資產、醫療設備管理
加強配合醫院領導的決策，對固定資產的結構進行有效的分類、整理出重複可退出的.設備進行清理，建立新增新建購置資產的審批制度，建立日常維修保養及定期檢修制度，建立報廢及轉移資產的交接手續，對資產建卡建檔的管理體制，確保資產的合理配量，高效運作。
假體：假體存貨量已進行品種、規格、結構上的安全庫存量設置，目前庫存量已大部分超出安全庫存數，只能繼續消耗，少進多出的原則逐步加速存貨週轉，並進行換貨處理，目前只餘下麥格的假體在換貨上存在很大難度。
醫用物資及藥品：目前藥品已實現科室備用，科室領用在發貨上進行限量控制以促進節約及減少損耗，如實行定額定量或與實現收入掛鉤的原則，尚難於操作，醫用物資及藥品目前已進行合理歸類但未進行安全庫存量的設置。
化妝品：目前品種構成上較爲簡單難以樹立本院獨有的品牌概念，特別是配合生活美容部在護理用品、收費項目設置上難以體現層次感，銷售的化妝品特別是雅漾產品毛利低，卻又是本院的主銷產品，產品品種構成上無法突出主次項目，制約本院的營利性收入。
目前對物資的採購僅化妝品在合同管理上已逐步進行，但並未真正完善及落實體現合同制管理的原則，其他醫用物資、假體由於有穩定的供應商運作，或是零星臨時採購均未實現合同制管理，在換貨、退貨及結算上特別是化妝品有效期限管理上存在很大的被動局面，不利於物流週轉的監督與控制。
二、日常工作管理
1、嚴格執行現金管理和結算制度，每日認真核對現金與日記賬賬目，發現現金金額不符，做到及時查詢及時處理，每月按銀行對賬單做好對賬工作認真做好未達賬項調節表。
2、及時收回醫院各項收入，開出收據，大額現金及時存入銀行，存在坐支現金現象。
3、根據會計提供的依據，及時發放職工工資和其它應發放的經費。
4、堅持財務手續，嚴格審覈算（發票上必須有經手人、驗收人、審批人簽字方可報帳），對不符手續的發票不予付款。
5、爲配合醫院發展需用，協同本部門主管一同完成公戶銀行工作事宜，以及開立銀行承兌匯票賬戶等。
隨着不斷的學習和深入，我對本職工作有了更深刻的理解，相信在新的一年裏可以更加出色的完成工作任務。
醫院年度工作計劃 篇6
20xx年，在市委、市政府和虞山鎮黨委、人民政府、常熟市衛生局的正確領導下，深入貫徹落實黨的十八大精神，積極開展黨的羣衆路線教育實踐活動，緊緊圍繞率先基本實現現代化總目標，根據《20xx年常熟市醫藥衛生工作要點》文件精神，圍繞 “爲羣衆提供更好更滿意的醫療衛生服務”這一發展目標，做好公立醫院綜合改革、質量管理工作在醫院管理中的運用、合理用藥管理、創建三星級檔案室等重點工作，突出創新機制、提高質量、優化服務等核心理念，務實開拓、持續求進，基本完成各項年度工作目標，醫療服務質量和水平持續提高，社區衛生工作紮實開展。職工總數 397人，其中衛技、專技人員348人，佔87.7 %。20xx年全院總收入168732632.18元,全院門急診人次658973人次,出院人次11956人次,健康檢查人數31272人次,全年手術例數1806例。
20xx年工作計劃
一、深入開展黨的羣衆路線教育實踐活動
醫院黨總支成立黨的羣衆路線教育實踐活動領導小組，制定了詳細的實施方案。3月25日召開羣衆路線教育實踐活動動員大會。在網站上設置“羣衆路線教育實踐活動”專版，黨總支開通微信，及時發佈羣衆路線教育實踐活動的信息。
教育實踐活動注重與道德講堂結合學，與日常會議結合，抓好黨員分類閱讀，上好一次黨課。醫院黨政班子成員利用座談會、意見箱、談話、聯繫點、行風監督員座談會、工休座談會、網站、書信等多種途徑徵求醫院職工代表、中層、普通黨員、社區居民、行風監督員的意見。黨政班子圍繞收集的意見建議，針對各自分管的領域結合自身情況認真開展批評與自我批評，通過民主生活會仔細查找問題並制定整改措施。並及時向黨員及職工代表通報民主生活會情況。召開組織生活會開展民主評議。通過活動修訂了一批制度。例如修訂《行政查房制度》，探索“院領導和職能中層科室聯繫點制度”，完善黨員積分制考覈工作，落實入黨積極分子集中推薦制度等。
二、鞏固文明單位創建成果
20xx年醫院鞏固“江蘇省文明單位五連冠”創建成果，以創建“常熟市示範巾幗文明崗”、“蘇州市文明示範窗口”等活動爲載體，以創建人民滿意的醫療衛生機構目標，把創建重點放在行風建設上，持續改進服務質量，提升醫院社會形象，提高社會滿意度。20xx年度共收到錦旗、感謝信28件，上交紅包42000元。繼續開展分類培訓：一是結合醫院實際，對新職工開展職業道德、職業責任、職業紀律和優良傳統教育講座，並在《常熟日報》報道32篇，常熟電視臺、電臺報道9 次，常熟市衛生局衛生信息網投稿67篇。二是定期開展多種形式的廉潔行醫教育，共開展“道德講堂”4次，觀看警示教育片2次，廉政教育2次。三是完善醫務人員醫德考評制度，制定了醫務人員醫德考評實施細則，並建立300份個人檔案。四是召開行風監督員座談會1次，院部工休座談會4次，自覺接受社會監督，對提出的問題及時加以整改。五是開展了電話回訪制度和第三方面滿意度測評，定期徵求病人意見。六是規範財務制度，狠抓價格管理。規範價格公示程序，建立病人投訴處理制度和醫藥費用查詢制度、日費用清單制度。七是繼續鞏固無煙醫院和平安醫院創建成果，優化就醫環境。八是繼續開展黨員、團員志願服務。不斷壯大醫院志願者隊伍，完善志願者組織規章制度，繼續開展“文明志願服務”、“志願服務在醫院”等主題實踐及結對共建活動。20xx年共計開展志願服務活動70次。
三、規範基礎管理，質量安全持續改進
1.落實醫療核心制度、醫務人員三基三嚴訓練情況今年開展三輪次理論考試，一次操作考試。應參加465人次考試，實際458人次參加理論及操作考試，7人次曠考，合格247人次，不合格110人次，不及格6人次，參考率98.5%，合格率53.9%，及格率98.7%。三基考覈採取理論知識與現場操作考覈相結合，提高了考覈的實效性。
2.臨牀路徑開展情況進一步加強臨牀路徑落實的管理，本年度已有8個病種開展了臨牀路徑工作，入徑病歷29份，每季度組織病案管理委員會成員及專家組成員進行檢查，檢查結果及時反饋科室。
3.加強手術管理
按照衛生部《手術分級管理辦法》調整我院的手術分級管理制度，完善我院的'手術分級目錄，建立醫療技術風險預警機制，對手術科室醫師實行動態管理。制定和完善醫療技術損害處置預案並組織實施。重點做好手術審批制度的落實、特殊病例手術的管理、非計劃內再次手術的管理，手術併發症的討論等方面工作確保手術安全。
4.加強病案質量的管理
組成醫院病案質量控制委員會----質控中心-----科室質控員的三級質控網絡。共檢查運行病歷547份，其中未修正病歷20份；歸檔病歷795份，其中不合格病歷共26份，乙級以上病歷合格率爲97%；門診病歷1066份，不合格病歷共73份，合格率爲93%。
5.繼續加強抗菌藥物管理
結合《20xx年常熟市第五人民應用抗菌藥物臨牀應用專項整治活動工作方案》，修訂抗菌藥物管理工作組，抗菌藥物辦公室設在醫務科。執行抗菌藥物檢查月度通報。截止12月底，Ⅰ類切口抗菌藥物預防使用率19.12%、門診抗菌藥物使用率15.62%、住院抗菌藥物使用率48.55 %、住院抗菌藥物使用強度(DDD)58.63 、住院抗菌藥物微生物檢驗樣本送檢率25.98%。
6.臨牀輸血管理
輸血管理委員會定期檢查輸血質量，嚴格執行相關血液安全制度，做好輸血不良反應的登記調查，成分輸血率98.9%。
7.積極推進常熟市病案質量控制中心工作
組織全市民營醫院運行病歷、門診病歷調研一次、公立醫療機構歸檔病歷檢查1次、一級醫療機構運行病歷、門診病歷調研一次，並負責對調研內容進行彙總分析，結果上報衛生局醫政科。四季度組織質控中心成員往南京鼓樓醫院學習一次。組織承辦了“蘇州市病歷書寫持續改進培訓班”。
8.提高醫療投訴、糾紛處理效率
今年我院醫療投訴及糾紛事件共19起，結案10起。 經醫院醫療投訴領導小組安全管理委員會分析評議，針對上述事件的性質分爲：醫療技術原因2起，佔20%；醫患溝通原因4起，佔40%；其他原因4起，佔40%。
四、強化優質護理，提升護理質量
1.實施科學護理管理
建立扁平化的護理管理組織體系，明確並落實護理管理職責。注重培養護士長現場管理能力，加強對重點病人的管理。護士長參與技術操作帶教及考覈以提高和鞏固自身業務技術能力。組織全院護士長沙龍，交流分享管理經驗。重新修訂護士分層級培訓計劃，以“崗位需求”爲導向，加強新入職護士、在職護士、護理管理人員和專科護理人員崗位培訓。探索績效考覈和分配製度，建立科室目標管理，結合科室護理工作數量和質量，合理調配人員並與獎金掛鉤，調動護士積極性。
2.改善臨牀護理服務
全院病房實施責任制整體護理，進一步完善護理模式和工作流程。開展牀旁護理,強化“日患者溝通制”。 與陪護公司簽訂合同，加強陪護管理，保障患者醫療安全。手術室、門（急）診也繼續深化優質護理服務，不斷改進護理服務，進一步規範術前訪視流程、門（急）診接診流程以及門診輸液流程，加強護患溝通，體現人文關懷。 積極開展延伸護理服務，將醫院內護理服務延伸至社區、家庭，爲患者提供用藥指導、健康教育、慢病管理等服務。配合院部開展第三方滿意度調查，住院病人滿意率達95%，出院病人滿意率達95%，健康教育覆蓋率達100%，患者對健教知曉率達90%，服務質量持續改進。
3.持續改進護理質量
有健全的護理質量控制組織，及時修訂護理質量控制標準，實施目標管理。改革質控模式，每季度質控全覆蓋，每月重點問題持續改進，重複問題專項督查。
在全院護理單元推廣品管圈，新組圈8個，持續改善護理質量，提升護理服務水平。 定期監測護理質量相關指標，非懲罰性的護理不良事件主動上報，嚴格執行護理核心制度，加強護理部和科室二級培訓，完善醫院護理文書書寫和質量控制。
五、嚴格醫院感染管理，防範醫院感染風險
1.感染監測
繼續採用綜合目標監測院感病例，全年共監測11983例，醫院感染145例，醫院感染率
1.21%，無菌手術切口感染病例6例，無菌切口感染率爲0.56%。根據二級醫院建設標準要求，今年在一病區、六病區和五病區分別開展了血管相關血流感染及導尿管相關尿路感染的監測。全年一病區、六病區共監測中心靜脈置管病人（包括新置管及帶管入院）1319人次，發生導管相關血流感染3例，感染率爲0.23%。五病區（婦科）共監測留置導尿管患者63人次，發生導尿管相關尿路感染0例，導尿管相關尿路感染率爲0%。
2.環境衛生學及消毒滅菌效果監測
開展環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規範》等有關規範要求，對各臨牀科室進行空氣及物表監測。全年共進行微生物監測753份，合格750份，合格率99.61%。定期抽檢消毒供應中心的消毒物品高壓消毒滅菌效果。全年共抽檢高壓滅菌物品採樣24份，合格率100%。
3.現患率調查
11月份對全院開展了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的住院病人爲193人，實查187人，實查率爲96.9%。其中醫院感染病例3人，感染率爲1.56%。
4.多重耐藥菌感染監測
加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對全院46例多重耐藥菌感染病例進行了實時監控，提醒和督促臨牀醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：牀位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，加強手衛生工作等，努力避免多重耐藥菌引發的交叉感染患者。
六、推進信息化建設，改善就醫環境
1.完成全院住院醫生站、EMR的升級。組織全院醫生進行新住院醫生站和EMR系統的培訓，並於二月份進行全院上線實施，在使用過程針對醫生提出的問題進行軟件的完善，針對系統中涉及到的多部門使用的問題進行各部門之間的協調工作，配合質控中心，對EMR中質控功能進一步完善。
2.門診服務信息化升級。上半年開始實行專家門診分時段預約掛號。7月份安裝了自助取單機，簡化患者取報告單流程。對原有的自助掛號程序進行了改版升級，提高自助掛號的使用率。
3.完成各類系統接口。6月底完成社保卡讀卡器在結算窗口的安裝工作、社保卡醫保應用程序的開發及調試工作，實現了社保卡在本院HIS系統中的就診結算。完成慢病、傳染病上報接口的調試升級工作，醫生站通過接口實時將傳染病、慢病等報卡信息上報到區衛平臺。根據上級要求完成下屬15個社區服務站SAAS醫療信息系統的升級，已開通城鎮職工
醫保（醫保）的服務站於20xx年7月1日起醫保收費結算併入SAAS系統。
4.今年對影像科登記窗口、醫院廢物存放間進行了改建。全年共完成常熟衛生局採購計劃8項，合計 245.30元；江蘇省政府採購2項，最終成交價：223.5萬，全年合計招標採購10項，合計：468.8萬元。
七、加強人才培養，促進醫院全面發展
1.科研新技術
今年中醫科陳清華的《中藥自擬方治療放射性肺炎療效觀察》及一病區孫茂紅《殼聚糖創面修復膜凝膠對治療II度壓瘡患者療效的臨牀觀察》完成結題。申報立項方面：按衛生局相關文件要求，6月底參加衛生局科研項目開題會，經評審，本院朱勝1項課題被列爲衛生局資助性重點項目，胡林、李靜、李婷、孫茂紅等4項課題爲指導性項目，其中劉靜的課題《膦甲酸鈉對持續高危型HPV感染宮頸局部微環境免疫炎症因子的影響》被評選爲20xx年度蘇州市“科教興衛”青年科技項目。
2.人才培養
全年推薦3人到南京進修。今年4名醫生通過20xx年江蘇省住院/全科醫師規範化培訓
第一階段結業資格審覈。1名醫生通過江蘇省住院醫師規範化培訓第二階段結業資格審覈，3名見習醫師前往蘇州參加全科/專科規範化培訓。我院共有3人蔘加在職博士生學習，24人蔘加在職研究生學習已結業。截止今年12月份，今年共有23人獲得高一級學歷。
3.臨牀教學
我院爲鹽城衛校、無錫衛校、南通大學教學醫院，目前共有護理實習生19人，醫藥技、衛生信息管理專業實習生16人在院實習。今年暑期科教科接待南京醫科大學、徐州醫學院等大專院校社會實踐人員20餘次，通過此項措施，增加了臨牀醫師帶教機會，提升了醫院社會影響力。
4.論文管理
公開發表論文29篇，其中SCI1篇，中文核心期刊1篇，統計源期刊5篇，省級期刊22篇。
5.繼續教育、學術講座
全年承辦蘇州市繼續教育項目兩項，常熟市繼續教育項目兩項，舉行院內學術講座5次。舉辦教學查房比賽、青年醫生病例演講比賽、讀書報告會。
6.外出學術活動
截至12月份，共同94人次外出參加各類學術活動，對提高業務能力、開拓眼界起到了良好的推動作用。
八、圓滿完成公共衛生工作
1.以傳染病防治爲重點，不斷加強預防保健工作。
傳染病報告：20xx年度共報告傳染病295例次，網絡直報率100%。腸道門診工作：4月1日至10月30日送樣檢查71例。結核病防治工作：20xx年度發現結核病菌陽病人18例，轉診32例。積極做好死因調查及食源性疾病監測工作。
2.兒童保健管理工作
學齡前兒童健康管理。6月份爲7個托幼機構4-6的歲兒童3243人進行了集中健康體檢及氟化牙治療，體檢率達99.53%。12月份對7個托幼機構進行氟化牙1887人次，負離子導入218人。
3.婦女保健工作
全年訪視產婦4150人次，加強婦幼保健醫生對新生兒訪視的考覈，做好葉酸發放工作。積極開展婦女病普查及兩癌篩查工作。本次婦女病普查人數4092人次、“兩癌篩查”8165人次。
4.健康教育
利用各種形式，多渠道、全方位的開展健康教育宣傳活動。在“3.24”結核病防治日、“4.7”世界衛生日、“5.31日”世界無煙日、“9、1”全民健康生活方式日、“10、8”全國高血壓日等特殊節日組織醫務人員在社區、街道等人羣密集的地方舉行健康教育宣傳活動，開展健康教育公衆諮詢服務，對老年人、慢病患者開設了健康教育諮詢臺，同時發放各種宣傳資料2萬餘份。
5.慢性病監測及管理
高血壓病防治管理。實行門診高血壓病登記制度，35歲以上居民首診測血壓率達到98%；管理高血壓患者24599人次目前隨訪高血壓患者錄入區域平臺人次，新發現高血壓病人1232人,管理的高血壓患者中，最近1次隨訪血壓達標率≥70%。糖尿病登記管理。隨訪糖尿病患者錄入區域平臺4741人次，新發現糖尿病病人407人，管理的糖尿病患者中，最近1次隨訪血壓達標率≥70%。 建立健康檔案工作基礎。更新三星級健康檔案9853份，其中新建三星級健康檔案7356份。精神疾病登記管理。20xx年管理重性精神病人813例，新增重性病人91例。
6.鞏固無煙醫院創建成果
調整控煙領導小組，負責制定各項規章制度、考覈評估標準，保障控煙工作順利展開。建立巡查和督導制度，加大宣傳力度，營造無煙環境氛圍。
7.創新績效考覈新機制，推進社區衛生服務工作
加強社區衛生服務站的績效考覈及鄉村醫生一體化管理。積極推進虞山鎮城區社區衛生服務站有效工時制績效考覈辦法，堅持以服務數量和服務質量爲核心的績效分配原則，進一步規範社區衛生服務的分配方案。在虞山鎮公共衛生和合作醫療管理中心及興福管理區的支持下，首次實施興福管理區鄉村醫生“六位一體”的鎮村一體化管理。加強社區衛生服務站硬件建設力度，遷建阜湖路、長江路社區衛生服務站，並完善服務站功能。
8.繼續推進社區衛生創新項目
新開展居家血壓遠程監測創新項目。在阜湖路社區衛生服務站及長江路社區衛生服務站開展試點工作，落實中級職稱的醫務人員負責管理，開展了88多例居家血壓遠程監測案例。全科醫生工作室服務工作。去年在五星、泰安、煙雨，湖涇四個社區居委會啓動“全科醫生工作室”。關愛空巢老人創新項目。從心理輔導、基本醫療、生活照顧三個層面服務入手，對城區高齡空巢老人建立多層面關懷系統，該項目於10月份結題。高血壓自我管理班。繼續以社區爲平臺全面推開高血壓自我管理班，加大居民健康教育力度，激發居民參與和健康意識。今年在轄區內舉辦10個高血壓自我管理班，參與居民152人。
九、其它工作全面發展，醫院活力全面激發
在工會工作上，堅持維護職工合法權益。1.實行院務公開制，對事關醫院改革發展的大事和職工根本利益的重大決定，在職代會上進行審議。1月11日、2月21日分別召開第五次、第六次職工代表大會。2.開展第四屆醫院文化節系列活動，分四大類共計24個項目，有378名職工參與報名。3.開展各類文化活動。1月份舉行送春聯活動， 2月份組織舉辦了元宵節有獎猜謎活動，3月份組織開展“追逐夢想、潛心閱讀”醫院第二屆閱讀節活動，、《高情商對話技巧》專題培訓、首屆品管圈活動成果彙報會，5月組織首期品管圈26名優秀圈員赴蘇州參加戶外拓展訓練，6月組織部分黨政領導幹部、重點科室、重點人員參觀市反腐倡廉警示教育基地，7月常熟市理工學院的禮儀培訓師來我院講授禮儀課程、開展20xx年新職工崗前培訓班。4.重視結對共建工作。“八一”建軍節，前往武警中隊及消防特勤中隊慰問。 4月份組織醫院志願服務團赴大別山捐資助學，8月爲來自大別山的20多名貧困學生開辦了首屆急救培訓班。5.定期組織開展各類志願服務。與常熟市常運公交公司聯合開展“公交愛心便民藥箱”志願服務活動。這項活動被列爲20xx年常熟市志願服務扶持項目。
醫院年度工作計劃 篇7
爲了有效地執行我國與聯合國兒童基金會20xx～1995年促進母乳餵養，創愛嬰醫院過渡週期項目，實現《九十年代中國兒童發展規劃綱要》中確定的20xx年母乳餵養率以省爲單位達到80％的目標，我院開展了創建愛嬰醫院活動，20xx年9月上旬通過愛嬰醫院的評估和驗收。我們體會到，創建愛嬰醫院找到了臨牀與保健相結合的操作點，促進了健康教育工作，建立了愛嬰服務機制，加強了制度建設；提高了嬰兒生命素質，促進了醫德醫風建設；擴大了醫院服務功能，是鞏固和提高人民羣衆健康水平的新舉措，爲醫院工作的發展注入了活力。特制定本計劃：
一、鞏固創建愛嬰醫院，促進健康教育
制定書面的母乳餵養十條措施，它包括了WHO／UNICEF《促進母乳餵養成功的十條措施》和《國際代乳品銷售守則》中的內容，我們組織全院每個職工認真學習，並將其張貼在醫院內所有爲母親嬰兒和兒童的服務場所。對全院衛生人員進行全面的技術培訓，使其能實施有關規定，編寫母乳餵養培訓教材。對婦產科、小兒科重點培訓，反覆強化，把有關母乳餵養的好處及方法告訴所有孕婦。建立了產前門診，印發了《母乳餵養好》的小冊子和《母乳餵養問答》、《母乳餵養新知識》、《母嬰同室好》等宣傳單，在門診及病房發給孕產婦。製作宣傳板、標語牌、橫幅分別掛在門廳、產科、兒科、孕婦學校和走廊等處。建立母乳餵養諮詢室及孕婦學校，利用錄像、錄音和示教進行教育。廣泛宣傳婦幼保健知識及其重要地位和作用，進行保健知識講座和諮詢服務，提高女職工婦幼保健知識水平。針對少年兒童特點，有目的、有計劃地普及衛生保健知識，爲兒童健康成長打下基礎。加大宣傳教育的力度，促進了我院的健康教育工作。
二、鞏固創建愛嬰醫院，加強制度建設
根據創建愛嬰醫院的標準，建立健全促進母乳餵養的工作管理制度及工作人員職責，包括母嬰同室制度、消毒隔離制度、探視制度、母乳餵養常規（門診常規、產前乳房準備常規、產時常規、產科病房常規、簡易人奶庫工作常規），制定母乳餵養質量控制標準及母嬰同室工作人員職責。強化病房管理制度，使母乳餵養規範化。母乳餵養工作是一個全方位的工作，需要各個環節互相配合，才能產生整體效能。所以對各類人員進行明確分工，落實責任。根據母乳餵養的要求，在病房管理中，做入院待產、產後皮膚接觸和母嬰同室三個重要方面的工作。爲確保各項制度的落實，將實行目標管理責任制，院內成立母乳餵養指導小組，負責對母乳餵養工作的領導和考覈；婦產科、小兒科也要有有母乳餵養指導小組，負責指導孕產婦的母乳餵養。實行嚴格考覈，實施獎懲。
建立隨訪制度，全面掌握母乳餵養情況。凡是出院的產婦每人設立一張隨訪卡，註明單位、家庭住址及電話號碼、並按規定時間如實填寫母乳餵養有關情況，及時將信息反饋給醫院，由隨訪小組進行綜合分析. 爲彌補我院醫療保健人員的不足，發揮基層醫療保健機構的作用，設立母乳餵養隨訪點，負責其所轄範圍內產婦的情況調查和信息反饋，糾正產婦不正確的餵養方法，督促他們及時填寫隨訪卡。爲幫助確有實際困難的人員解決疑難問題，進行重點人員隨訪，定期登門瞭解情況，幫助克服困難，提高母乳餵養率。
三、鞏固創建愛嬰醫院，提高兒童生命素質，促進醫德醫風建設
創建愛嬰醫院是保護、促進和支持母乳餵養，優化兒童生活環境，提高兒童生命素質所採取的'重要措施，也是改革醫院傳統服務模式，建立全新產科、兒科制度，使母嬰保健服務適應社會主義市場經濟，深化母嬰衛生改革的有益嘗試。創建愛嬰醫院是解決保健與臨牀相結合的成功範例，把健康教育引人臨牀，在臨牀中開展保健，把保健推向社會，打破過去保健與臨牀長期分離的現象。繼續開展愛嬰醫院活動，其目的是優化兒童生活環境，改善兒童營養和健康狀況，促進我院的母嬰工作快速發展，爲醫院深化改革、適應社會主義市場經濟的醫療保健服務找到突破口。另外，圍繞開展防病治病，提高醫療護理、保健和健康教育質量，建起乾淨舒適的病區。
四、鞏固創建愛嬰醫院，擴大醫院的服務功能
根據愛嬰醫院的要求，結合本院實際，調整病房佈局，購置活動嬰兒牀，建立待產室、康樂待產室、嬰兒處置室、特護嬰兒室、母嬰同室病房和溫馨之家。安裝了雙功能空調，設置消毒滅菌設備。改革醫院制度，尤其是婦產科、兒科制度，促進醫院服務模式的轉變。在臨牀中提供健康教育服務，指導孕產婦及其家屬進行嬰兒護理，開展上門服務，把保健推向家庭社會。建愛嬰醫院工作擴大了醫院的服務功能，從而推動醫院工作的全面發展。