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大病救助申請書(精選15篇)

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在人們越來越重視發展的今天,有各項事務需要申請書,申請書可以使我們的願望得到合理表達。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編幫大家整理的大病救助申請書,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

大病救助申請書(精選15篇)

大病救助申請書1

尊敬的各位領導: 你們好!

我叫胡濤,家住桑植縣橋自彎鄉白楊村土地灣組,是桑植縣橋自彎學校五年級168班學生。

20xx年12月,因身體不適先後到桑植縣中醫院、人民醫院進行檢查,但不能確診。由爸爸帶我到湖南省兒童醫院檢查確診為腎病綜合症。當時治療就花了5萬多元。但這種病不能一次性治療,是一個長期過程,每月還需要1500元左右醫藥費。屋漏便遭連夜雨,20xx年12月,一場大火把我家的全部家產全部燒光。媽媽不堪忍受我的醫藥費、房屋重建等各種費用的重壓而離我而去,現無音訊。所有重擔全部積壓在勞動能力非常不強且深受打擊而精神輕微失常的`爸爸身上。由於我還需要治療,全家還需要一個躲雨的地方,爸爸讓我和年邁的奶奶一起住在搭建的小窩棚裏,而自己前往外地打工。經過各位領導和叔叔阿姨的幫忙,在20xx年終於修建了一棟非常簡陋的房子,裏面所有設施都是親朋好友贈送的。

面對我鉅額的醫療費用,爸爸和奶奶已無能為力,我想讀書,我要健康,我要用更好的身體去回報社會,我跪求各位領導給予我疾病救助,謹祝願各位叔叔阿姨身體健康,萬事如意!

此致

敬禮

  申請人:胡濤

20xx年4月14日

大病救助申請書2

梁河縣民政部門:

我叫XXX,男,漢族,現年XX歲,XX縣人,現居住於XX縣XXX村。

我自幼患先天性心臟病,這麼多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,來維持生命。20xx年X月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的.手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:XXX

  申請時間:20xx年xx月xx日

大病救助申請書3

XX街道(社區):

我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休後移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒症,每週透析XX次,愛人、子女工作生活狀況(略),由於尿毒症需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

附:醫院診斷證明和醫藥費收據

注:能夠向街道社區工會申請“醫療救助”;也能夠向民政部門申請“城鄉困難羣體大病救助”。具體可向當地相關部門諮詢。

此致

敬禮

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

大病救助申請書4

xxx人民政府民政辦:

我xxx,男,住長塘村又泥衝,現年76歲,家庭成員2人。

20xx年11月2日,由於突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬餘元。

由於我年老體邁,無家庭經濟收入,兩個兒子先後去世已多年,靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的鉅額醫療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院後還要定期複查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞於病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助,懇請希給予幫助為盼。

謝謝!

此致

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年x月x日

大病救助申請書5

尊敬的領導:

申請人XXX,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於XX縣XXX村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的'父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:XXX

20xx年X月X日

大病救助申請書6

xx街道(社區):

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休後移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒症,每週透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由於尿毒症需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

此致

敬禮!

  XXX

  20xx年x月x日

大病救助申請書7

xx市退休辦:

申請人:xxxx,男,今年5歲,家住xxxxxxxx。系xxxxxxxxxxxxxx老職工,於xxxx年月退休。

因患重病,於xx年xx月在xxxx醫院xxxx科檢查,被確診為xxxx。(之前的檢查到確診的經過可以簡單描述)

自xx月份及隨後兩個多月住院治療期間,共計已用(除醫保墊付)自付費用xx元。截止到月日申請人宋純偉及其家庭,實在無法再行支付後期鉅額治療費用。

目前申請人的.病情還在發展中,一直入院在xxxx醫院進行治療。醫院告知需要放射性化學治療xx次,現已做過次化療,每次需要自付費用xxxx元。除了化療費用,申請人還需xxxxxx(每日打針吃藥以維持生命,把實際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去,需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

申請人及家庭有五人,妻子x歲,是xxxx老職工,退休年。申請人退休金xxxx元,妻子退休金xxxx元,家中兒子收入微薄,兒媳在家裏帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女,維持日常生活還尚可,所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經欠下了重重債務,無法承擔這樣的大病醫療費用,還有後期的化療治療更加昂貴的醫藥費用。現在因癌症治療,無法支付後期鉅額醫療費用,實在無法延續生命。

申請人為xx工作已達三四十年,並且兢兢業業,無怨無悔。卻在剛剛退休,頤養天年的時候,病魔纏身,倍感痛心和絕望。申請人家屬xxxx,目前不是因丈夫患重病無法生存,也不會向退休辦及政府提出請提出申請救濟,實屬沒有辦法解決現實困難。

懇請退休辦領導支持、關心恩施救濟,使得申請人能繼續治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

申請人:

  20xx年xx月xx日

大病救助申請書8

尊敬的民政局領導:

我叫xxx,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民;我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先後在xx、xx等城市就醫,現已經花去醫療費xx多元;目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建築隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥;我的兒子xx於xxxx年x月考入了高中,上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的`錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不着。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人:xxx

大病救助申請書9

縣民政局:

我叫___,今年___歲,身份證號碼為_________。我是______村民,我全家共有___口人,______患癌症去世,是______户。

我於_________年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先後到安陽、邯鄲進行治療,效果都不夢想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進了解放軍總醫院,先後做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債_________。對於一個農村家庭來説,這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍,微薄的'津貼孩子不捨得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無本事耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情景完全真實,無任何虛假,如情景不實,自願承擔全部職責,如數退還已領取的救助金,並理解相關法律法規處罰。

  申請人:______

  ______年______月______日

大病救助申請書10

xx市退休辦:

申請人:xx,男,今年5x歲,家住xx。系xx老職工,於xx年x月退休。

因患重病,於xx年xx月在xx醫院xx科檢查,被確診為xx。(之前的檢查到確診的經過可以簡單描述)

自xx月份及隨後兩個多月住院治療期間,共計已用(除醫保墊付)自付費用xx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭,實在無法再行支付後期鉅額治療費用。

目前申請人的病情還在發展中,一直入院在xx醫院進行治療。醫院告知需要放射性化學治療xx次,現已做過x次化療,每次需要自付費用xx元。除了化療費用,申請人還需xx(每日打針吃藥以維持生命,把實際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去,需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

申請人及家庭有五人,妻子xx歲,是xx老職工,退休x年。申請人退休金xx元,妻子退休金xx元,家中兒子收入微薄,兒媳在家裏帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女,維持日常生活還尚可,所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的.。本人已經欠下了重重債務,無法承擔這樣的大病醫療費用,還有後期的化療治療更加昂貴的醫藥費用。現在因癌症治療,無法支付後期鉅額醫療費用,實在無法延續生命。

申請人為xx工作已達三四十年,並且兢兢業業,無怨無悔。卻在剛剛退休,頤養天年的時候,病魔纏身,倍感痛心和絕望。申請人家屬xx,目前不是因丈夫患重病無法生存,也不會向退休辦及政府提出請提出申請救濟,實屬沒有辦法解決現實困難。

懇請退休辦領導支持、關心恩施救濟,使得申請人能繼續治療下去。 本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

申請人:xx

  xx年x月xx日

大病救助申請書11

大病救助申請書範文xxx人民政府民政辦:

申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽乾後又反覆發作,先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叁佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。最後在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的'。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。因此,本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬

敬禮 !

  申請人:xxx

  20xx年8月30日

大病救助申請書12

尊敬的社區領導:

您好!

本人和丈夫都是**縣**區**鄉**廠職工,我患有先天性小兒麻痺症,現寄宿在**社區**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定生活來源,(在這裏加些具體家庭困難情況……)。幸好,我聽説我們這種情況可以申請低保,我異常高興,好似抓住了一根救命稻草,看到了一線黎明曙光,可以救我們家庭於水火。於是商量之後,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前艱難時日。

我有理由相信偉大中國共產黨,相信偉大政府會給我們解決實際困難,解決我們生活危機,向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

  申請人:***

  **年**月**日

大病救助申請書13

民政部門:

您好!

本人xxx,女,現年xx歲,家住xxx村。

我於20xx年x月份,突感心跳異常,並伴有頭暈等症狀,後經xxxx醫學院、xxxxx西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟病變,必須馬上做心臟手術。於是,20xx年x月xx日住進xxxx醫學院,並於20xx年x月xx日進行了手術。在xxxx醫學院住院手術治療xx天,花去費用xx萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物,後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村,沒有什麼經濟來源,之前的`手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門申請特困羣眾大病救助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

大病救助申請書14

尊敬的領導:

我叫xxx,家住xxxxx(你的狀況)。因家庭xxxx(説你的困難),已於xx年xx月被批准為低保户。

幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的`重要性,假如不能夠及時治療,延誤病情對家庭的後果等困難),特向國家申請醫療救助金。

申請人:xxx

  xx年x月x日

大病救助申請書15

__縣民政部門:

我叫_______,男,漢族,現年__歲,__縣人,現居住於__縣_______村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20__年_____月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到__縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的.手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:_______

  申請時間:____