總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，並做出客觀評價的書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啓下的作用，讓我們一起來學習寫總結吧。但是總結有什麼要求呢？下面是小編整理的護理部年終工作總結，歡迎閱讀與收藏。
護理部年終工作總結1
一、病房護理管理
來到普外科工作一年，努力學習專科知識，克服業務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節假日)時，能身先士卒，直接參與病人護理。
按照護理質量的標準，建立各種工作常規。監控並記錄各種質量指標，發現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規範進行，改進病人的健康教育，改進交制度的規範執行。
促進病歷的規範記錄，定期檢查，並將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進規範進行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
在**年，本樓層接受新調入同志，新參加工作同志，均能安排規範的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能儘快的適應工作。
**年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房1，安排業務學習1.
在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合，幫助護士不斷改進工作，並及時表揚好的行爲來弘揚優良的工作風氣。
通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容，激發護士的工作積極性。
支持和鼓勵護士的繼續學習。有1進行學歷的繼續教育，作爲護士長，在工作安排上儘量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。
帶教暫缺缺的情況下，能發揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。
安排護士外出參加學習班。
三、工作管理
按照醫院要求，進行樓層的成本覈算管理。固定了每週供應室領物數量。按照醫院要求，進行收費的規範管理。規範管理科室財務和物品，定期檢查。
進行樓層的物品放置調整，使樓層環境更整潔。
重申科室的排班及換班制度，促進護士按規範換班。根據病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。
積極參加醫院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨牀護士。根據醫院宗旨和目標，引導護士遵循。
積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進醫護的協作。
作爲交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發展。
四、自身職業發展
在有效完成病房護理管理任務的情況下，努力學習各種業務知識，在各方面提高自己的能力。
**年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業證書。持續進行醫學英語的課程學習。
完成了院內picc穿刺的培訓。
學習計算機的運用，提高工作效率。
在護理部領導的安排下，參加學習班學習，外出參加學術會議，應邀外出授課.
論文書寫一篇，通過實用護理的初審。
完成醫院規定的繼續教育學分，特別是積極參加各種管理課程。
新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學習，不負醫院的培養。
明年的目標有：
1、繼續學習英語，明年爭取在使用和口語上有很大的提高，能更流利和外國專家交流。考大學英語6級或者pet4.
2、在管理的知識和技能上，有更多的進步。改進的途徑有：看管理書，和其他護士長交流，參加管理的課程等等。
3、積極參加科研小組的活動，有1-2篇論文發表。
4、積極支持和參與護理部各項工作。
特別感謝護理部及科護士長給我各種成長的機會，使我不斷的鞭策自己努力學習和改進自我。我將繼續“享受工作，享受生活”。
光陰似箭，日月如梭。20xx年很快過去了，在過去的一年裏，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論。堅持“以病人爲中心”的臨牀服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足護士本職崗位，善於總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務。具體工作總結如下：
思想道德、政治品質方面：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜誌、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規範，規範操作。
專業知識、工作能力方面：
我本着“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部爲了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對於自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦爲己任。我希望所有的患者都能儘快的康復，於是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺餘力的鼓勵他們，耐心的幫他們瞭解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
護理事業是一項崇高而神聖的事業，我爲自己是護士隊伍中的一員而自豪.在今後工作中，我將加倍努力，爲人類的護理事業作出自己應有的貢獻。
護理部年終工作總結2
20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：
一、基本情況
(一)護理人員情況
(二)護理工作量表1從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士牀位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在着安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人爲本“護理服務的，達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理，保證護理安全
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考覈掛鉤。範文網
3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考覈制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這二項工作作爲今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10，但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質量已達標
1、基礎護理合格率;
2、一級護理合格率9;
3、護士長管理考覈合格率;
4、夜間護理質量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率;
6、消毒隔離合格率;
7、護理文書書寫合格率;
8、護理工作滿意度
9、護理人員技術操作合格率9;
10、護理人員考試合格率10;
11、常規器械消毒滅菌合格率10;
12、一人一針一管一滅執行率10;
13、護理事故發生率0;
14、年褥瘡發生率0。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度，護士考覈制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考覈合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。
(二)引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考覈信息化管理，將護士考覈、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作爲護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部爲培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨牀，採取現場考覈與現場點評，實物示教與規範演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試，合格率10，護理技術操作考覈，合格率9。但由於部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習1，內容爲新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流x次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達。但年初的培訓計劃未完成。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一溼掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人牀單進行了終末消毒(清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人爲中心，以質量爲核心，爲病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人爲中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題：
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由於院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
護理部年終工作總結3
20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：
一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
1、強化護士長的管理意識，今年月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人爲本“護理服務的內涵，達成了共識。
2、加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。
3、悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
4、加強了護理安全管理，保證護理安全。
二、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析
建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考覈掛鉤。
增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量
1、建立了護理質量檢查與考覈制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
2、健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
3、進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評某某某某，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
4、針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這二項工作作爲今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10某某某某，但病人健康知識知曉率不夠理想。
5、護理質量已達標
(1)、基礎護理合格率某某
(2)、一級護理合格率;某某
(3)、護士長管理考覈合格率某某;
(4)、夜間護理質量檢查某某
(5)、搶救物品管理合格率某某
(6)、消毒隔離合格率某某
(7)、護理文書書寫合格率某某
(8)、護理工作滿意度某某
(9)、護理人員技術操作合格率某某
(10)、護理人員考試合格率某某
(11)、常規器械消毒滅菌合格率某某
(12)、一人一針一管一滅執行率某某
(13)、護理事故發生率某某
(14)、年褥瘡發生率某某
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、制定了護士教育培訓制度，護士考覈制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考覈合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。
2、引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考覈信息化管理，將護士考覈、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作爲護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。
3、加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部爲培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨牀，採取現場考覈與現場點評，實物示教與規範演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試某某某某，合格率10某某某某，護理技術操作考覈某某某某，合格率9某某某某。但由於部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
4、加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習1某某某某，內容爲新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
5、外出參加短訓班及學術交流某某某某次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達某某某某。但年初的培訓計劃未完成。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一溼掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人牀單進行了終末消毒(清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人爲中心，以質量爲核心，爲病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人爲中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由於院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
護理部年終工作總結4
隨着人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：
一、規範護理文件書寫，強化護理法制意識
隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行爲，保障了護理安全，提高了護理質量;爲護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，爲舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。爲了強化護理人員儘快熟練掌握規範要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率爲10。
二、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。
三、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考覈項目，檢查考覈中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考覈，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考覈。
4、各項護理質量指標完成情況：
(1)、基礎護理全年合格率達10
(2)、特、一級護理全年合格率達10。
(3)、急救物品完好率達10。
(4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達10。
(5)、護理人員“三基”考覈合格率達10。
(6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10。
(7)、常規器械消毒滅菌合格率達10。
(8)、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達10。
(9)、年褥瘡發生次數爲0。
四、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、爲提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨幹外出進修專科知識。今年選派護理骨幹及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達x次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術後護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有11獲護理專科學歷，獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達10。護理查房每月，業務查房學習每月，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務爲主題的多項活動，爲新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的爲醫院建設貢獻力量。
8、規範教學，加強對護校實習生的帶教工作。
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考覈，要求人人過關，成績納入個人檔案，作爲個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規範護理人員着裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，爲病人提供滿意的服務。3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人爲中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理爲中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、爲優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚爲合理有效。
2、在實行量化考覈中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，並配合醫院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責並按各項評分標準加以落實。
八、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。
2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。
3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
護理部年終工作總結5
20xx年是醫院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身於“等級醫院評審工作”及“開展優質護理服務”活動中，對照《二級綜合醫院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規章制度改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護羣衆利益放在第一位，加強護理質量控制，加大護理督查力度，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，強化“三基、三嚴”訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規範化管理，護理質量穩步提高，現將一年工作總結如下：
一、護理人員基本情況
全院護士總數xxx人，其中正式在編xx人，合同護士xx人；執業資質結構：註冊護士xx人，未註冊護士xx人（含今年護士執業考試合格人員，但未進行護士註冊）；歸屬護理部業務管理的護理人員x人，分佈在臨牀一線x人，其他護理崗位x人；學歷結構：大專以上學歷x人，中專學歷x人；職稱結構：副主任護師x人，主管護師xx人，護師xx人，護士xx人，未定職x人；按定編牀位xx張計算，牀位與病房護士比爲x∕x即x：x，按實際開放牀位xx張計算，牀位與病房護士比爲x∕x即x：x。
二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執業，保證護理安全
1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執行醫囑制度、交費制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考覈，現場抽查科室醫囑查對和護理交費，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正瞭解護理核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據科室上報不良事件典型案例，緊密聯繫工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。
2、嚴格執行護士依法執業行爲
嚴格按照《護士條例》相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執業證書的應聘者，優先錄取；在護士執業准入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執業資質考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執行相關護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步瞭解自己的權力和義務，爲更好地履行職責、依法行醫提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人的利益。
三、強化管理，提升護理質量
1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇於創新，做到科室管理有特色，各科根據自己的特色，制定適合於科室的護理管理模式。
2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考覈反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執行。加強了各科室高峯時段的人力資源配備及薄弱環節質量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。
3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作，相互學習，兼顧人員素質和水平高低的護理分配，發揮其互補性，充分調動了護士的積極性和主觀能動性，創造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理羣體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現狀，護理部統籌調配護理人員x餘次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨牀工作需要，確保了護理安全。
四、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量
本年度重新修訂完善了《護理規章制度及工作職責》、《護理應急預案》、《內科護理常規》、《外科護理常規》等，下發了衛生部“十大安全目標”，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。
1、制定了防範住院患者跌倒、墜牀制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。
2、強化了醫囑執行制度及查對制度，有效杜絕了醫囑轉抄、執行過程中的疏漏，嚴格執行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環節質量。
3、完善了各環節交接質量，建立了急診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉運過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治。
4、完善了護理會診制度，充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質量。
5、建立了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質量控制，組織護士長、質控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。
7、規範了各類藥品的管理，統一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。
8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統一、規範了牀頭卡的管理，並重點落實跌倒/墜牀、導管滑脫病人的防範標識。
五、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、20xx年內共招聘專科護理人員x人，中專學歷護理人員x人，讓隊伍建設更趨於合理，並對其進行了崗前培訓。
2、爲適應護理臨牀重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨幹外出進修學習，今年共選派x名護士赴市人民醫院進修學習；有x人次參加了省內外護理業務和管理培訓。爲醫院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。
3、注重培養高學歷年輕骨幹護士，有意識的培養第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨牀帶教任務，培養她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發揚團隊精神。
六、推廣優質護理服務工作，實施責任制整體護理
1、爲貫徹落實衛生部、省衛生廳《20xx年推廣優質護理服務工作方案》，深入開展優質護理服務工作，促進全院護理工作持續健康發展，堅持以改革護理服務模式爲切入點，實施臨牀護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責爲落腳點，深化專業內涵建設，提升臨牀護理質量；充分調動護士隊伍的積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。結合二級乙等醫院評審要求，爲使我院優質護理病房覆蓋率達到x%，我院於20xx年x月增加外科、婦產科、感染科爲推廣優開展質護理服務科室。
2、全面落實責任制整體護理，醫院除開展優質護理的科室外，其餘科室參照優質護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班爲責任班，責任護士姓名上牆，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前後指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。
七、積極配合院方完成等級醫院評審工作
等級醫院評審工作是20xx年醫院工作的重中之重，護理部按照等級醫院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。x月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。並建立了資料盒，x月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，並全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習並指導臨牀工作，並配合醫院完成了兩輪的自評工作，在x月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最後專家給出了x個亮點的好成績，爲創等工作交上了滿意的答卷。
八、完成各項護理質量控制指標
20xx年x—x月各項護理工作指標完成情況：基礎護理合格率x%，護理技術操作合格率x%，特一級護理合格率x%，護理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規器械消毒合格率x%，健康教育覆蓋率x%，健康教育知曉率x%，病人對護理工作滿意率x%。護理工作量統計：特一級護理xx人次，護理事故x次，手術檯次xx臺，收入院人次xx人次。
九、存在問題
1、我院優質護理服務工作，由於後勤支持系統支持不完善，護士經常外出做非護理性工作，影響了護士爲病人直服務的時間。另外，加牀較多，護士的牀護比達不到x：x，護理服務存在不到位的情況。
2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經驗及統籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。
3、各科室的護理管理有待於進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協調好醫護之間的關係，關心護理人員的工作、學習，積極發揮團隊精神，提高護理執行力。
一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質量，強化“三基”培訓、專科技能培訓考覈、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待於進一步完善及提高。在今後的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質量；拓展護理服務，開拓思維，勇於創新，促進全院護理事業的全面、協調、可持續發展，適應社會發展的健康服務需求。
護理部年終工作總結6
XX年是“埋頭苦幹、創造飛躍”的一年，醫院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫院領導的帶領和支持下重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量，加強監督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質量監控力度，使全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度不斷高。現將護理部XX年工作總結如下：
一、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫院於今年先後派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習，與此同時醫院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓。
2、優化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次共選派58名護理骨幹(包括10名護士長)前往天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫院專家共同完成的14例心臟手術及術後護理，病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。XX年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數爲1389人次。臨牀科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，全院193名臨牀護士均爲大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養護理人員組織參與性。“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務爲主題的多項活動，以整理護士禮儀表演，護理操作技術展示爲主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院後集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試。科室對實習生層層把關，確保無醫療差錯發生。
二、加強監督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯查一次，每兩週召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。更好的爲醫院建設貢獻力量。
三、規範護理文件書寫，強化護理法制意識
隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照北京護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行爲，提高了護理質量;在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
四、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、醫院感染管理規範，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考覈，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考覈，要求人人過關，培養護理人員有一套過硬的業務技術。
2、規範護理人員着裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，爲病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人爲中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理爲中心的整體護理。
六、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合政治處成功組織了“八。一”聯歡會，與科室聯合組織了新聞發佈會、放射治療新技術與規範化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，並配合醫院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，爲醫院做好護理管理者的培訓工作。
3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責並按各項評分標準加以落實。
護理部年終工作總結7
20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：
一、基本情況
(一)護理人員情況
(二)護理工作量
表1從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士牀位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在着安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識，今年x月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人爲本“護理服務的，達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理，保證護理安全
1、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考覈掛鉤。
2、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考覈制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評xx，確保不合格的病歷不歸檔。
(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這二項工作作爲今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率xx%，但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質量已達標
1、基礎護理合格率xx%;
2、一級護理合格率xx%;
3、護士長管理考覈合格率xx%;
4、夜間護理質量檢查xx%;
5、搶救物品管理合格率xx%;
6、消毒隔離合格率xx%;
7、護理文書書寫合格率xx%;
8、護理工作滿意度xx%;
9、護理人員技術操作合格率xx%;
10、護理人員考試合格率xx%;
11、常規器械消毒滅菌合格率xx%;
12、一人一針一管一滅執行率xx%;
13、護理事故發生率0%;
14、年褥瘡發生率0%。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度，護士考覈制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考覈合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。
(二)引進了xx總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考覈信息化管理，將護士考覈、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作爲護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部爲培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨牀，採取現場考覈與現場點評，實物示教與規範演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試xx，合格率xx%，護理技術操作考覈xx，合格率xx%。但由於部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習，內容爲新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流xx次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達xx。但年初的培訓計劃未完成。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一溼掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人牀單進行了終末消毒(清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人爲中心，以質量爲核心，爲病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人爲中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
4、全院護理人員撰寫護理論文xx篇，其中篇參加了全國第屆骨科護理學術交流，有篇參加xx地區學術交流，有篇參加《xx》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由於院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
護理部年終工作總結8
20xx年在各位院長的正確領導下，在護理隊伍的共同努力下，針對科室病房制度的目標計劃，認真實施、並圓滿的完成了各項護理工作。我和侯素蓮被任命爲護理部副主任至今兩個月，接管護理部工作時，使我們想到肩上的擔子更重了，心中有着很大的壓力，一是我們護理培訓管理工作經驗少，二是護理部剛建立一片空白；我院是個綜合性醫院，接收各種不同種類的病員，護理工作比較複雜多變。但是我們有一顆熱愛民康醫院護理工作的責任心和高度的責任意識，路是人走出來的，要管理好一個團隊與我們護理部的素質、能力及質量密切相關，所以護理部在工作中要不斷加強業務能力的學習，注意提高自身素質與修養，平時要注意加強與科主任、護士長的溝通，相互尊重和協助，增強凝聚力，把如何確保病人安全改善護理服務和持續護理質量改進、把培訓考覈提高護士業務知識及技術操作，作爲護理部工作的方向。在各位院長的指導和幫助下，我們分步制定了各項規章制度，進一步完善、規範了我院護理和管理培訓工作，現將工作情況總結如下：
一、強化護理安全管理，規範護理行爲，確保護理工作的安全，護理部首先制定了民康醫院護士行爲規範條例，規範護士的整體素質，規範護士的整體形象，嚴格規範操作技術，嚴格執行查對制度，嚴格按照醫囑實施治療和護理，嚴格執行消毒隔離制度，對各科治療室、病房進行定期空氣消毒，並有記錄。對各科室治療盤、無菌攝、罐、血壓計、體溫計、止血帶等制定了消毒滅菌制度，強化護士的無菌意識和責任心，確保護理工作的安全，同時培訓了預防醫院感染管理知識及醫療廢物的分類等。
二、緊緊圍繞“質量、安全、服務的宗旨”，進一步完善各項規章制度，加強護理隊伍培訓工作，強化護士的責任意識，培訓學習了法律法規知識《護士條例》、《護士守則》、《護理應急預案》、《差錯事故的防範措施》等。通過培訓增加了護士的風險意識、法律意識，進一步強化了護理人員遵章守法的觀念，同時也向全體護士敲響了防範護理差錯的警鐘，確保患者的安全，確保醫療護理工作的安全。制定了醫囑查對制度，並實施了醫囑查對制，每天查對醫囑一次，護士長每週查對一次並記錄。要求護士在治療操作中，嚴格執行“三查十對一注意”，認真填寫牀頭卡、輸液卡並覈對，明確區別醫生的責任和護士的責任，危重病人實施牀頭交接班制。
三、規範培訓護理文書及交接班報告的正確書寫，加強護理質量的提高，及時完善各種護理文件書寫質量標準，讓護士們認識到書寫交班報告是一項重要的護理工作，爲了強化護士儘快熟練掌握規範要求，組織全院護士培訓了交班報告書寫的順序和內容。晨會交班報告書寫質量的高低，可體現護士整體素質及業務能力，如思想素質、業務素質、心理素質等，可提高護士觀察、判斷、綜合能力及工作的責任感，通過培訓住院科室護士交班報告有了明顯的提高，基本能用醫學術語表達，而且準確完整，綜合24小時內容，掌握病人全日治療及護理情況，書寫交班報告好的有：靳二芳、白少敏、溫婷婷、虞淑敏等。護理部每天參加晨會，發現問題提出指導，進一步規範交班報告的正確書寫方式。護理部還深入科室，督促護士長每日工作安排，重點查新入、手術後、危重和生活不能自理病人的護理，還要檢查病房衛生及安全管理情況等。每晚重點查房一次，瞭解住院病人治療後的病情及基礎護理等情況。
四、護理質量是保證醫療安全的根本，提高護理人員業務知識和護理技術，是科學、醫學及我院形勢發展的需要，結合臨牀對全體護士進行在職培訓學習，主要以科學發展觀爲指導、以護理核心制度、護理法規爲依據，以三基《基礎理論、基本知識、基本技能》爲基礎，三嚴《嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風》爲抓手，重點對十五項護理操作進行培訓，發揮護士備課，講課的積極性，人人講課、人人操作，如：吸氧、吸痰、心電監護儀的應用、胃腸減壓、導尿、霧化吸入、灌腸等的理論知識和規範操作技術。
五、加強業務學習，並且制定了具體的全體護士每月至少4 次業務培訓計劃，每月有計劃的採用筆答、閉卷考試等方式進行考覈，強化護理培訓意識，取得了良好的效果。結合臨牀對我院各種疾病的護理措施進行培訓，如：危重病人的護理措施、急性胰腺炎、腦梗、慢阻肺、糖尿病等的護理要點及護理措施。對青黴素過敏反應的急救措施及應用時注意事項進行反覆培訓，重點學習了心肺復甦術等急救操作。（半年）成功護理了約20多例腦梗患者，（有軀體移動障礙、語言溝通障礙、恐懼心理等），針對腦梗病人，全體護士培訓學習了腦出血病人基礎護理措施及預防壓瘡護理措施，應用正確的護理方法，嚴密觀察生命體徵，與家屬給予翻身、按摩2小時一次，防止了壓瘡的發生，用正確的方式指導和鼓勵患者進行語言和肢體功能訓練，收到了良好的效果，提高了我院治癒率，在我們護士的精心的護理下，10多例急性胰腺炎患者病癒出院，通過辛勤的工作，使我們體會的護理工作的崇高和偉大。培訓考覈結果表明：護士對於我院常規疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了我們的業務水平，也極大的提高了護士的整體素質。同時還制定了護士自我鑑定檔案資料，大家各自總結了一年的成績和不足，提出了新的計劃。
六、加強病房管理及優質護理服務，制定了晨晚間護理制度，並實施了晨晚間護理工作，要求護士每早7:40進行晨間護理，幫助病人起牀、病室通風、整理牀鋪、保持牀鋪的清潔、平整、牀頭桌物品擺放有序、並做好危重病人的壓瘡護理及基礎護理、協助不能翻身的患者更換臥位，預防併發症、做口腔護理，保持患者呼吸道通暢等。晚間護理由大班下班前查房，解決病人需要，查看危重病人有無壓瘡及基礎護理完成情況，各種導管固定和引流情況及口腔護理等。同時引進了北京的軍區總院對病房安全管理制度、和對病房環境管理制度。正在規範實施病房管理。由護士高婧對全體護士培訓了規範鋪牀操作方法，全體護士進行了反覆的實地練習。8月份同時也對導醫進行了培訓，“愛崗敬業、愛院如家”以及導醫崗位的職責、管理制度、重要性、導醫服務的規範原則、具體要求等。11月份通過化驗科翟主任對全體護士的培訓，護士們接替了住院病人採集檢驗標本工作，我們正在完善規範這項工作。爲了適應現代醫學的發展和醫院自身建設的需要，在院長的正確領導下，新組建了4樓護辦，開展了糖尿病收治工作，僅僅一上午4樓收住20多例糖尿病患者，大部分患者需要抽血、留尿做胰島功能測定（每位患者抽4次血），這對新組建的護理隊伍是一個重要考驗，經驗少、管理不到位，但在護理部及常護士長的帶領下，全體護士協調一致，工作積極主動，加班加點，表現突出的有：白少敏、加班加點，指導新護士工作，責任心強，被科室評爲先進護士，在全體護士的努力下，圓滿完成了這次護理工作。
護理部年終工作總結9
20××年，我遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人爲中心，以提高醫療服務質量”爲主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考覈細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將我20××年護理工作做個總結：
一、基本工作情況
1.首先就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人徵求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，取長補短，改進自己的護理方式；
2.主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。做病人的貼心人，每天利用爲病人做治療後的空閒時間親切的與病人交談，爲他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。許多病人在徵詢意見表上留下了發自肺腑的讚譽；
3.愛崗敬業，熱心幫助患者，爲病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭髮蓬亂，生活起居無人照顧，在爭取了護士長的同意後，我來帶老人的病房，爲老人擦盡身上的污穢，爲他理髮、剃鬍須，從家裏拿來衣服爲他換上，並一直照顧他到出院。
二、工作中還存在很多不足
1.基礎護理不到位，有時候病人的衛生處置不及時，導致他們臥位不舒服；
2.學習積極性不夠高，無論文發表；
3.護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。
20××年，機遇與挑戰並存，我和全體護理人員精誠合作，保證了護理工作的穩步發展。20××年，我要繼續發揚好的方面，積極改進不足之處，爲患者帶去更貼心的護理，也爲醫院的建設貢獻自己的力量！
護理部年終工作總結10
20xx按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現了醫院規劃和目標。科室護理工作在院領導及護理部的關心與支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿地完成了院方交給的各項任務。現將20xx的護理工作總結如下：
一、 科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度。 科室護理人員按工作量明確分工，實行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細緻地做好護理工作。
二、以病人爲中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
爲了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，科室堅持以病人爲中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，爲病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先，管牀護士熱情接待新入院病人，把病人送至牀邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間管牀護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。瞭解和關注病人的心理、生活狀態與需求，把親情化服務納入工作之中。科室護理人員在生活中關心患者，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關懷的態度贏得了患者的理解和信任。
三、加強病房管理，爲病人創造一個良好的就醫環境
爲保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領護士爲病人進行溼式掃牀，整理牀單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理，爲病人做好衛生保潔工作，使病區環境整潔、優雅、病人感到舒。
四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發生及發展
嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。爲病人處置，做到一人一針一管一帶，每日溼式掃牀。每日用消毒毛巾擦牀頭櫃及牀，每日消毒擦拭治療室檯面，進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、並和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記。病人出院後，牀單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。
五、加強護理文件書寫及各項護理工作的定期檢查考覈
提高護理質量，質量管理是醫院永恆不變的主題，定期進行檢查考覈，是提高護理質量的保證。
爲了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考覈細則，每月制定護理考覈重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考覈，並認真做好記錄。在基礎護理質量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規範，強調和執行無菌操作，認真做好個人防護。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規範性。病歷書寫要求規範，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的內涵質量。
六、重視提高護士職業素質，加強三基三嚴培訓
爲了更好的服務於患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業技能及紮實的專業知識。爲此科室注重護理人員的業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業務培訓及講座，科室每週定期組織護理人員進行專業知識及操作技能的學習和培訓。
一年來(1—11月)我科總收入37042220.00元，共收治新病人20xx人次一級護理1981人次，危重病人493人，搶救病人518次，搶救成功505次死亡13人，靜脈輸液20426次，靜脈輸血337次，靜脈注射2501次，肌肉注射1938次，中藥灌腸313次，中藥溼敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，鍼灸671次，拔火罐344次。
以上是內科20xx的護理工作總結，在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恆;在規範化服務方面，我們還有待提高;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在20xx年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質工作做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質的優秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好!
護理部年終工作總結11
20xx年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團結一致，緊密圍繞創建三級精神病專科醫院爲工作重點，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。
一、圍繞創建三級精神病專科醫院，積極開展工作。
(一)根據市衛生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續改進。
(三)加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，並進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。
(四)認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的省臨牀護理文書規範，各科室能嚴格按照《省病歷書寫規範》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況，爲病人的診治提供可靠的依據，有效防範醫療糾紛的發生。
二、加強安全管理，確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議，並定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防範安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作爲一項日常重點工作來抓，及時檢查病區的環境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識。
(一)加強病區護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病牀的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要，結合臨牀科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考覈細則，進一步完善護理質量考覈內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續改進的有效性。
(三)對護理質控中發現的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
(五)加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，並對每份病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷xx份，護理文書合格率達到了xx%。
(六)強化動機，培養責任感，發揚“主人翁”精神，人人蔘與管理，充分發揮每個人的優點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。
四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發揮團隊核心戰鬥力。
(一)成立組織機構，制定實施方案。爲貫徹落實省衛生廳頒發的`《關於開展省護理事業發展規劃中期評估工作的通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員瞭解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。
(二)加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規範》和《臨牀護理技術規範》等有關制度和章程，並對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規範了護理管理工作和護士日常行爲，提高了護理人員綜合素質，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。
五、健全管理體系，強化科學管理，持續改進護理質量。
一年來，我院護理工作統一思想認識，加大工作力度，加強管理，創新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍，提高專科護理質量和專業技術水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨牀、貼近社會”，推進我院護理事業全面、協調、持續發展，不斷滿足人民羣衆日益增長的健康服務需求。
(一)完善護理管理體系建設，加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”爲主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網，強調人人蔘與質量管理，責任到人，充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨牀經驗、敢於管理的護士當“質控員”監控科室護理質量，做到及時發現問題，及時向護士長反饋，實現護理質量的現場監控。
(二)加強培訓，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇於探索，突出專科特色。
統一管理標準，強調製度管理。護理部結合專科護理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。爲適應現代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、
總結經驗，目前x個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數，更有效地保障了病人的安全。在病房佈置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環境，爲病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學，重視人才培養，提高護理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現，是護理生產力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
(一)接受江門中醫藥學見習護生xx人次，帶教實習護士x人，荻海醫院進修護士x人;接待護理同行來院參觀87人次，接待衛校生來院做義工xx人次。
(二)選派x名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨牀帶教技能培訓班學習;選派x名護士到香港學習精神病社區康復護理，x名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術交流。
(三)舉辦院內護理業務x次，護士服務禮儀培訓1期，護士職業素質教育x期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫院護理專家和衛校和老師授課，共968人次參加聽課。
(四)護理部爲了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了爲期3個月的護理英語培訓班，邀請專業英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將爲明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎關。
(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，並邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派xx護長、xx護士參加市衛生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論並列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“xx創新能手”稱號，xx護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院專科護理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。
(七)爲配合醫院創建“三級精神病專科醫院”的工作，護理部加強對畢業五年內護士的規範化培訓。狠抓新護士的技能考覈，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區護長每月考覈護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數爲100%，全院平均成績93.5分，合格率爲96.7%。
七、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人爲中心
(一)優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調護士到門診注射液室幫忙，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，並且美化病室的環境，爲病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺，臨牀工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月，各病區完成出院病人電話回訪人xx人次，家訪xx人次，回訪率達xx%。在隨訪服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
(三)護理部每季度進行護理滿意度調查，參與滿意度調查的病人數達xx人次，平均滿意度xx%。對調查中病人認爲不滿意內容，要求科室提出整改意見並作爲下一輪考覈的重點。
(四)一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴爲0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。
八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。
護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化，創建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衛生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士徵文比賽及重陽敬老、精神衛生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現護士風采。
(一)爲迎接醫院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，於3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，並選拔前2名參加市衛生系統女職工護理操作技能大賽，xx2名選手理論成績並列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優秀組織獎，並接受市總工委、市衛生局、市護理學會頒發榮譽證書。
(二)護士節前夕在全院範圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”徵文比賽和“優秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
(三)20xx年x月x日晚，在醫院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務”爲主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。
(四)今年重陽節，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內院外“溫馨重陽節，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作。
(一)配合醫院人事做好各項考覈工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考覈和合同期滿技術考覈，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考覈和撰寫考覈意見。
(二)護理人員撰寫護理
論文8篇，參加省護理學會學術交流5篇，參加全國學術交流2篇。
(三)依法執業。配合市衛生局完善88名執業護士首注、變更、註冊年審覈換證等資料。
護理部年終工作總結12
20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：
一、基本情況
(一)護理人員情況
(二)護理工作量
表1從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士牀位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在着安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識，今年月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人爲本“護理服務的內涵，達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理，保證護理安全
1、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考覈掛鉤。範文網[]
2、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考覈制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評某某，確保不合格的病歷不歸檔。
(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這二項工作作爲今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10某某某某，但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質量已達標
1、基礎護理合格率某某%;
2、一級護理合格率某某%;
3、護士長管理考覈合格率某某%;
4、夜間護理質量檢查某某%;
5、搶救物品管理合格率某某%;
6、消毒隔離合格率某某%;
7、護理文書書寫合格率某某%;
8、護理工作滿意度某某%;
9、護理人員技術操作合格率某某%;
10、護理人員考試合格率某某%;
11、常規器械消毒滅菌合格率某某%;
12、一人一針一管一滅執行率某某%;
13、護理事故發生率0%;
14、年褥瘡發生率0%。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度，護士考覈制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考覈合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。
(二)引進了某某總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考覈信息化管理，將護士考覈、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作爲護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部爲培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨牀，採取現場考覈與現場點評，實物示教與規範演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試某某，合格率某某%，護理技術操作考覈某某，合格率某某%。但由於部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習，內容爲新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流某某次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達某某。但年初的培訓計劃未完成。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一溼掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人牀單進行了終末消毒(清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人爲中心，以質量爲核心，爲病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人爲中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
4、全院護理人員撰寫護理論文某某篇，其中篇參加了全國第屆骨科護理學術交流，有篇參加某某地區學術交流，有篇參加《某某》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由於院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
護理部年終工作總結13
20××年，我護理科一直遵循“以病人爲中心，切實提高醫療服務的質量，保障病人的人身安全”爲主題的服務宗旨，認真貫徹執行本年度的護理工作計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求，完善各項護理規章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，保持護理質量持續提高。現將20××年我科護理工作情況總結如下：
一、重點加強了對新入院護士、低年資護士的培養
近兩年，我科人事變動較大，吸收了不少年輕護士，爲了能保質、保量、高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養，使她們儘快成長起來。
1、定期、不定期進行了基礎知識及基本操作的考覈；
2、日常工作中加強了監督，發現問題，及時指出，令其改正；
3、年資高的護士做好了傳、幫、帶工作；
4、加強了思想教育，促進其對護理工作的認知。
二、更新 專業理論知識，提高專科護理技術水平
醫療技術水平處於不斷髮展中，爲了保證護理工作持續、有效的發展，我們利用了每月的護理學習及平日的自學不斷拓展視野，更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
三、鼓勵加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
隨着患者及社會對護理服務要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫學知識，而包含了衆多的人文知識。爲了使護理質量從根本上有所提升，我們營造了學習人文知識的氛圍，提高護士的整體素養。
四、繼續落實保障病人安全的各項措施及規章制度
五、加強與患者的溝通，深化親情服務，提高服務質量
良好的護患溝通，能使護士感到工作順利，心情舒暢，能使病人因感到心情舒暢而利於溝通，更能避免醫療糾紛的發生。因此，我們進一步學習溝通技巧，加強了護患溝通，特別是對於那些不善於溝通的護士，將着重指導。
六、根據實際情況，進一步完善科內二次分配製度，實現多勞多得餓，優勞優得的分配原則，充分調動工作積極性
長期以來，繁重、高風險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而忽視了這種職業壓力給我們身心帶來的負面影響。護士職業壓力影響護士的身心健康，也會影響護理工作質量，所以，我們應加強自我關注，學習和運用積極的應對策略，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質的同時，以積極的心態面對職業壓力，減少負面情緒的影響，真正提高護理質量。
護理部年終工作總結14
時光飛逝眼之間我到護理部工作已經一年了，首先感謝領導給我這次鍛鍊的機會，通過這段時間的歷練，點點滴滴歷歷在目，彷彿就在昨天。
當我接到要來護理部的通知時，一下子就懵了，自己雖然在急診科工作了一年，處理急診病人得心應手，平常護士長不在時也處理一些科裏的突發狀況以及科室的一-級質檢、操作考覈，但是行政工作，說實話，剛上班時的鬥志、理想隨着時間的推移、安逸的生活慢慢的抹去，漸漸的變成- -個隨遇而安的人，但是同時我也是一個不服輸的人， 領導信任我，給我這個鍛鍊的機會，擺在我面前的只有一條路，就是勇敢走下去，我相信，世上無難事只怕有心人，只要付出努力，就會有收穫，通過這半年的歷練，在主任及各位老師的幫助和自己的不懈努力，功夫不負有心人，我也發生了質的改變和提高，以下是我的個人總結：
一、嚴謹認真的工作態度和無私的奉獻精神
多年以來，護理部在我眼裏就是一個威嚴的存在，來到護理的第一天，XX主任就教導我們來護理部就要有奉獻精神，時刻準備吃苦，在這半年時間裏，我深深地體會到了這一點，護理部的工作和臨牀工作完全不-樣，數據的收集、彙總和分析很多，除了每月固定的工作，還要應對突發事件，從初到護理部，在還是- -頭霧水的情況下就面臨着第二次帶教負責人大會、實習生大會、本專科護士彙報等突發狀況，到後來的護士首次註冊、延續註冊、醫院護理電子病歷系統應用，從聯繫會場到與各位老師的溝通、協調，從開始站到臺上的膽怯到現在的鎮定，從剛開始的生搬硬套到現在的靈活應用，通過這段時間的學習，我學會了隨走隨記，隨想隨記，主任嚴謹認真的工作態度，影響了我，也深刻體會到只有嚴謹認真的工作態度，腳踏實地的做事，才能完成領導交給的每項任務。
二、良好的溝通、協調能力護理部的工作瑣碎
而作爲一名護理部幹事就要上通下達，既要把領導的意思完美的傳達下去，又要把同事們的心聲恰當的轉達給領導，在護理部工作不僅要及時處理護患矛盾，和患者及家屬溝通，防止矛盾擴大化，規範實習護生管理，與各臨牀實習院校溝通，還要與其它行政後勤科室溝通，溝通不及時不行，不到位不行，不周全也不行，稍不注意就會陷入被動，這些都需要良好的語言藝術及溝通能力，溝通是門藝術，還需要繼續學習。
三、電腦辦公能力
現代化的今天，時時刻刻都離不開電腦，我作爲一名中專生，起點低，笨鳥先飛，利用下班時間自學，從原來的下班到家就抱着手機玩兒到現在到家就上網學習，並向護理部其他老師求教，從剛開始對WORD的一知半解、EXCEL的一-竅不通，到現在的管理信息、收發信息，製作表格、數據統計、PPT製作等的得心應手，打字速度也飛速提高，4月份，爲了迎接省衛計委護士條例檢查，需整理全院護士人員名錄，要從3個EXCEL表格共3000多個數據中彙總提取新區護士名單、科室、職稱、執業證號，這是一項多麼大的工程呀，時間緊，任務重，這要在以前，我想都不敢想，但是，我用了不到1天的時間完成了，整理完後，我喜極而泣，太不容易了，真的非常感謝領導給我這次鍛鍊的機會，讓我重新認識了我自己，我想起了主任常說的一句話：“ 辦法總比困難多！”是呀，辦法總比困難多，困難不可怕，可怕的是自己的態度，原來的自己是多麼的荒唐，虛度了那麼多的時光！從在我的影響下，孩子的學習態度及成績都有了明顯提高，這也算是個意外收穫吧。
四、管理能力的提高
雖然我只是一個小小的護理部幹事，我手下也有兵，那就是我們護理部的實習護士，從剛開始的機動組學生不知如何分配，到後來能相對合理的分配機動學生，過節各科室學生協調，實習組長的更換等等，合理分工，讓學生負責協調實習生大會的計劃、組織、記錄工作，真的很不容易，同時我也深深感受到了護理管理的艱難，爲主任的管理能力、人格魅力所折服，正是因爲有你們，我們醫院的護士纔能有這麼高的執行力和凝聚力！
五、文字表達能力
護理部幹事要經常書寫計劃、通知、報告、總結，這些工作都離不開文字表達能力，通過這半年的歷練，我的對文字的敘述和表達能力都有了很大的提高。
六、經常反思和總結
我不是一個聰明的人，遇到隨機事件不敢去請示領導，自己又不知如何解決，即便請示了不能很好地領會領導的真正用意，不懂裝懂，走了很多彎路，通過這幾個月的學習鍛鍊，我也學會了靜下心來，遇事不急不躁，多思考、多總結，做事慢慢有了條理，不再不分主次，沒有輕重緩急。
七、不足
1、關於彙報領導分配的工作， 完成了也不及時彙報，沒有完成也未向領導及時說明，自己來護理部的這段時間，從來未主動向領導彙報工作，不吭不哈，不了了之，總覺的工作已經完成了，領導每天又那麼忙，還是儘量少打擾，以後什麼事情都要做到有始有終，有頭有尾，忙不是理由，只是藉口。
2、關於態度不夠嚴謹 ，每項工作做完後未認真審覈、校對，比如錯別字。前後不對應，製作的柏拉圖不對等等，以後每完成一項工作， 都要用心，儘量做到完美！
十二個月了，要離開這個地方了，從剛開始的無措到現在的淡定，從剛開始的不適應淡淡的牴觸到現在的依依不捨，但是在未來的道路上我會加油的！
護理部年終工作總結15
工作總結就是把一個時間段的工作進行一次全面系統的總檢查，分析過去遇到的問題所在並尋求解決方法。下面是小編爲您帶來的是護理部年終工作總結，希望對您有所幫助。
一、進一步加強管理，嚴格各項規章制度及落實
沒有規矩不成方圓，護理部根據醫院要求，結合護理質量考覈標準和醫院感染考覈標準，進一步細化護理質量考覈標準和院感考覈標準，按照制度嚴格執行。
二、以病人爲中心，提倡人性化服務
提高人性化服務的理念，繼續發揚醫院的優質服務品牌，優化護理隊伍，規範醫療行爲，加強護患溝通，讓護士的行爲與盡職精神對口腔事業的發展起到良好的推動作用。
三、加強業務知識的學習，提高護士的整體素養
上半年爲全面貫徹落實"以病人爲中心"的服務理念，進一步加強護理人員的專業技術訓練和能力素質建設，提高臨牀護理質量水平，進行了"三基三嚴"的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術操作的培訓，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，並隨時檢查。對各科醫護人員進行"穿脫隔離衣"和"六步洗手法"的培訓，操作與理論並行，根據情況逐個指導教學，效果顯著。
下半年強化法律意識，關注護理安全。組織護理人員進行關於"護理安全"的培訓。提高護士的職業風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務，用法律的觀念規範自己的醫療護理行爲，保障患者權利，杜絕護理糾紛。
四、確保質量管理，保證醫療質量安全
1、根據市局《護理質量控制檢查標準》結合醫院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標管理考覈標準》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標準作爲重點檢查內容，針對出現的問題作爲學習培訓的參考內容，彌補了臨牀工作中的薄弱環節 。
2、根據市局《醫院感染考覈標準》結合醫院實際情況，護理部進一步完善《醫院醫院感染檢查考覈標準》。護理部每月進行一次按照考覈標準對科室進行檢查，嚴把醫院感染關，杜絕交叉感染，防止醫源性感染的發生，做好醫護人員的個人防護及配套設施，真正做到醫護患三項保護。
3、對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。
4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業務學習12次，業務考覈2次，培訓率達99%，考覈合格率達100%。
五、努力做好醫院感染管理工作
1、根據今年醫院感染工作計劃，對全體醫務人員進行規章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了"口腔診療工作中交叉感染環節及控制"、"醫療廢棄物的管理"學習。護理部還邀請市疾控中心鄭應良主任爲我院全體醫護人員、實習生作了"艾滋病的防治及職業防護"的專題講課，進一步提高預防意識。
2、傳染病的醫院感染防治是不可忽視的環節。對醫務人員進行了關於"手足口病"的相關知識培訓及考試，合格率100%。根據上級要求設立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品；設立發熱門診並建立個人防護、病人登記等必要措施；明確傳染病人的轉運流程。
3、進一步規範區域名稱，將科室"無菌區"更改爲"無菌物品存放處"。
4、將各科室取無菌物品的方盤更換爲帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。
5、圍繞關於濟南市消毒供應中心的文件評估標準，根據我院消毒供應中心實際情況進行自審，對不符合標準的環節進行了整改。
(1)完善供應中心的管理制度。
(2)選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學習，並取得了壓力容器操作合格證。
(3)進一步明確了去污區、檢查包裝區、滅菌區、無菌物品存放區的各區域名稱。
(4)將工作人員的護士帽更換爲一次性醫用帽，配備了工作鞋。在清洗區增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區處配備了一次性鞋套等。
六、加強崗位練兵，全面提升業務水平。
1、爲了慶祝5.12國際護士節，弘揚"南丁格爾"精神，我院成功舉辦了"六步洗手、穿脫隔離衣"技能比賽，這次比賽得到了衛生局張局長、業務科董明科長、王琰科長的關心和支持，經過宣傳發動、精密組織、選手們的刻苦訓練，緊張激烈的現場比賽，可以說，非常成功、非常圓滿，有王銀鳳等6名同志獲獎。通過"三基"比賽活動，掀起護理人員崗位練兵熱潮，苦練內功、夯實基礎，形成了比、學、趕、超的良好學習氛圍，增強了護理人員愛崗敬業的精神，提高了綜合素質能力，達到了預期目的。
2、鍛鍊護士的專業操作，特別針對年輕護理人員的臨牀技術操作和無菌技術操作訓練，全面提升水平，並選派李珊珊護士參加了衛生局組織的青年技術操作比武。
在這一年時間裏，護理人員克服了重重困難，表現出了良好的職業素質，在肯定成績的同時，我們也應該清醒的看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恆，我們將在今後的工作中再接再厲、不斷進取。
護理部
20xx年12月